葉晨讓那位女護士去把仁濟醫院的新病曆拿來,葉晨在那張新病曆上直接寫到:“李某,男,27歲。顏麵兩顴部大片蝶形紅斑1年底。” “初診:患者顏麵兩顴部大片蝶形紅斑,鼻梁也有褐斑,病初曾出現牙齒出血,持續48天,早晨起來口幹。在一家皮膚專科醫院接受激素治療一年,效果並不明顯。” “檢查:舌象:舌質暗紅苔黃。脈象:脈細滑。中醫辯證:診斷為熱毒血瘀蝴蝶斑。此為後天生活失於調養,肝腎虧耗,陰虛內熱,迫血妄行,留而為瘀,瘀久熱結蘊而成毒,所以導致顏麵兩顴部大片蝶形紅斑年餘,牙齒出血超過一個月,早晨起來口幹等症狀。屬熱毒血瘀,肝腎陰傷症候。治法:清熱解毒,涼血化瘀,滋養肝腎。” “處方:水牛角片(先煎)20克,赤芍10克,丹皮10克,生地20克,紫草10克,漏蘆15克,狗舌草20克,玄參10克,炙女貞10克,旱蓮草12克,土茯苓25克,地膚子15克,苦參10克,雷公藤5克。7劑,水煎服,每日1劑。” 葉晨寫完後,仔細檢查一遍,確認沒有其他問題,遞給一旁的餘少華看的時候,餘少華看過去,他隻要看到上麵中醫辯證和治法的時候,他就知道,葉晨開出的藥方沒有錯誤。 所以,很多時候,中醫辯證正是判斷一個醫生開藥的根據。如果辯證不對,開出的藥方,肯定會是有問題,那麽患者喝藥下去,肯定不可能把病給治好。 葉晨根據李翔脈象,舌象,以及病症發作的情況來辯證,得知對方屬於熱毒血瘀,肝腎陰傷。 可以說是李翔的情況,是血中有熱,熱毒迫血,導致出現牙齒長時間出血,熱毒傷陰,導致出現口幹,血熱灼津,燔灼血液,久而成淤,舌質暗,苔薄黃,為有淤熱的症狀。 葉晨在根據這些症狀,開發現在這副藥方。 李翔和他父親不明白,但是,葉晨寫出來後,餘教授是中醫內科專家,他一看了自然很清楚是什麽情況。 所以,餘少華看向那位女護士說道:“按照這張藥方去給李翔拿藥煎藥。”
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