分級，李三強這個住院醫師不能主刀做膽囊切除術，但李三強醫生仍然偷偷罵李高亮主任幾句。
羅中區人民醫院外科隻有李三強醫生和許醫生適合值夜班，他倆輪流上夜班。
高陽醫生主政區人民醫院外科時，他默許轉科醫生董鵬值夜班。李三強醫生和許醫生經常讓董鵬替他們值夜班。
但新任羅中區人民醫院外科主任李高亮不讓董鵬單獨值夜班。昨天晚上有急事的許醫生隻能讓李三強醫生替他值夜班。
和張一娟女護士處於熱戀的李三強當然對不讓董鵬值夜班的李高亮有意見了。上午九點半，李玉花的膽囊切除術開始了。
這台手術，李高亮是主刀醫生；劉玉花的管床醫生李三強是一助手術醫生；董鵬是二助手術醫生；手術室護士於小薇女士是器械護士。李高亮不想讓董鵬上台做手術，但他無人可用。
羅中區人民醫院外科隻有六個正式醫生。那兩個高資曆的主治醫師輪流值外科普通門診班。
李三強醫生和許醫生輪流值外科病房夜班。另外兩個醫生都有種種原因不能值夜班或上台做手術。
許醫生有事請假了，董鵬總比那兩個實習生的手術操作熟練，李高亮隻好讓董鵬上台做手術。
李高亮也是沒辦法，幾年前在鄉衛生院，他做過十多台膽囊切除術。但幾年前國家嚴管手術分級製度，不讓鄉衛生院做膽囊切除術了。幾年沒做膽囊切除術了，劉玉花又是胖子，她的手術肯定不容易做。
膽囊切除術對手術助手的要求比較高，李高亮心不甘，情不願讓董鵬上台做手術。
李高亮在李三強的協助下切開劉玉花的皮膚及皮下脂肪，手術室中響起一片驚呼聲。
胖子劉玉花的皮下脂肪有五厘米厚，黃黃的，油油的，讓人反胃。器械護士於小薇幹嘔一聲，她不敢看劉玉花的脂肪了，她怕忍不住把早飯吐出來。
在羅中市第一人民醫院跟著普通外科，江大強主任實習時，董鵬見過比劉玉花還胖的病人。
李高亮皺一下眉：“棘手，手術肯定很棘手！”
“棘手？”
用的腰麻，劉玉花是清醒的，她聲音惶急：“李主任，怎麽了，我的手術很棘手嗎？千萬別出事，我家沒錢才來你們區人民醫院做手術。”
“平時你吃那麽多油膩東西幹什麽？”
李高亮很有某些鄉村醫生的惡習，他不注意和病人談話的技巧：“吃油膩東西多，把你吃這麽胖，把你吃成膽囊炎，膽囊結石。”
李高亮這沒有水平話讓區人民醫院手術室主任張興醫生暗中搖了搖頭。
張興心說，人和人真的不比。和高陽院長相比，李高亮算什麽玩意，區衛生局怎麽讓李高亮當區人民醫院的副院長兼外科主任？
張興就是這台手術的麻醉師，他履行麻醉師的職責，給劉玉花應用了鎮靜藥，讓劉玉花睡了。
張興主任害怕李高亮再口無遮攔，說
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