多久的醫生拿出一份病例,“唐醫生,麻煩您看一下這個病人,患者67歲,除了心肌梗塞之外長期患有糖尿病。手術風險係數太高,我一時半會拿不定注意。”
結果病例唐毅掃視了幾眼,“你先把你設想中的治療方案說一下。”
青年醫生想了一下,“胰島素控製血糖,等到血糖得到有效控製,從股動脈下支架。”
唐毅伸手打斷對方繼續說下去,“手術成功幾率多大?”
青年醫生皺起眉,想了一下,“六成左右!”
唐毅不置可否的一笑,把病例放到桌子上,“不,你這種方案成功幾率不足兩成。患者患有嚴重的糖尿病,再加上患者本身年齡偏大,經脈韌性不足,越接近心髒,因為血脂稠等原因,支架還未下到冠狀動脈就可能脫落。”
一群醫生聽到唐毅的話,連忙轉身調出病人病例,隻是看了幾眼,心中變有了判斷。
放下手中得病例,唐毅找到一台電腦,就病人的病情進行分析述說,“病人是因為糖尿病引發的心肌梗塞。你們看病人的心電圖上顯示弓背向上典型的心裏缺氧,可以選用鏈激酶、尿激酶等溶栓藥物及時進行靜脈滴注,能夠有效疏通血栓,緩解病情的同時防止因為缺氧問題造成的病人疼痛加劇。等病情好轉後注射胰島素控製血糖,等到血糖控製住,再進行手術,成功率可以提高2成!一味的降血糖而不去考慮病人血管壁,以及血脂含量,手術難度不會有任何的改變。”
一名副主任醫生點點頭,“血栓得到控製,血糖降下來,手術難度確實會降低很多”
年輕醫生點了點頭,默默的把唐毅的治療方案記下來。
陳洲看著下屬們交頭接耳的討論,心裏可來了花,這次請唐毅過來果然是一件明智的選擇。
有了一個人帶頭,就會有第二個人提問!唐毅也不藏私,耐心解答他們疑問的同時,又擴展了一些知識,比如飲食,選擇用藥,支架的選擇等等!
“心髒介入手術可能導致血管內膜的損傷。無論介入手術的途徑是動脈,還是靜脈,都可能對血管內膜造成一定的損傷,導致血管的穿破,形成動靜脈瘺,或動脈夾層。所以在選擇病人的時候我們必須格外謹慎。”唐毅喝了一口水,做了最後的總結。
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