急診室的工作總是讓人猝不及防,讓醫生手忙腳亂。
這邊正在給患者開藥,診室的門從外麵猛地推開。
護士衝著洗鉛華打了聲招呼,“唐醫生,來了一名闌尾炎患者,非要做腹腔鏡切除手術。”
看著護士臉色難看,一副欲言又止的樣子,洗鉛華皺眉,“不就是一台腹腔鏡切除術嗎?副吞吞吐吐的像什麽樣子?”
護士瞟了一眼診桌前坐著的病人一家,“患者送來的時候伴隨著高燒,根據石醫生體征檢查右下腹有明顯反跳痛,局部區域有肌緊張表現。”
唐毅眉毛一挑,心中雖有大致判斷,“石醫生是什麽看法?”
“化膿性闌尾炎,無法進行常規的腹腔鏡手術!”洗鉛華把處方遞給患者家屬,叮囑幾句後,問道,“輔助檢查做了嗎”
護士臉色不是很好,“CT和超聲都做了,患者右下腹低回聲區,CT檢查可以看到闌尾周圍有明顯的滲出改變。”
洗鉛華皺眉,“化膿型闌尾是無法進行腹腔鏡闌尾切除術的,石醫生沒有給患者說嗎?”
護士尷尬的笑笑,“腹腔鏡不能做化膿型闌尾手術嗎?”
國醫堂是中醫醫院,這裏的醫護人員絕大多數學的都是中醫。
護士雖然都是從護士學校招聘的,可畢竟不是醫生。再就是在唐毅來之前,國醫堂這邊從沒有進行過真正意義上的腹腔鏡手術,自然不懂。
洗鉛華被護士的反問給氣笑了,“你覺得能嗎?”
護士看著洗鉛華的表情,默默地低下頭,嘴中小聲嘀咕,“都是闌尾切除手術,腹腔鏡怎麽就不能做化膿型闌尾切除手術了。”
聲音雖小,可唐毅卻聽的一清二楚,“一般的化膿性闌尾炎腹腔鏡手術還是可以做的,可要是患者的闌尾感染嚴重,腹腔鏡手術坐到徹底清楚病變補位的膿腫。感染就有可能擴散到腹腔引起腹膜炎,導致出現疼痛加劇,身體畏冷,發熱,甚至出現中毒性休克,嚴重的話會危機生命。同時感染同意通過門靜脈係統,引起化膿性靜脈炎或者肝膿腫。所以一般治療化膿型闌尾,最安全的手段,還是開腹切除。”
聽完解釋,護士臉上又是一陣糾結,支支吾吾的道,“那,那怎麽辦?石醫生已經給患者說可以做腹腔鏡手術了。”
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