bsp; 吳有性認為溫疫的發生,既不是由於四時不正之氣,也不是由於新感和伏邪。所謂四時不正之氣、新感和伏邪的說法,原是晉代王叔和在發揮《黃帝內經》的理論上,認為“冬令嚴寒……寒毒藏於肌膚,至春變為溫病”,“冬有非節之暖者,名曰冬溫”。 王叔和的說法一直影響著溫病的感染原因,以及溫病有新感和伏邪的病理機製。到了吳有性的《溫疫論》就不以為然,他認為乃從口鼻而入的感染了一種物質--戾氣。並說:“夫物者、氣之化也,氣者、物之變也,氣即是物,物即是氣”。 還指出戾氣是肉眼不能察見,感覺不能觸知,耳不得聞,鼻不得嗅的一種傳染病的病原體。 公元十八世紀以後,溫病學說大大地發展起來,逐步形成了溫病學派,被推為這一學派的代表人物,是清代著名臨床醫學家葉桂公元,字天士,原籍安徽歙縣人,後遷蘇州。 他少年時就繼承了自己父親的學術,又曾先後從師17位,虛心學習各家長處。由於他的畢生精力忙於臨床工作,因此著述不多,《溫證論治》和《臨證指南醫案》都是學生們輯錄而成。 葉天士把外感溫熱病的病理現象以“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包”來概括說明先是由呼吸道感染,嚴重時可以出現神誌昏亂,在辨證時把溫病的症狀分成\"衛、氣、營、血\"四個類型為綱領,說明疾病的深淺程度,作為緩急論治的依據。 同時也說明病勢輕重和發展趨向,衛--表症,氣--由表漸漸入裏,營、血--裏症。如病初起在衛分,較輕;病邪從衛到氣、到營血,逐步深入,意味著病勢越來越重。 葉天士並且總結了曆代醫學家的經驗,豐富了辨證的內容,創造性地運用觀察舌苔、驗齒以及識別斑疹和白痞的方法,對臨床實踐起著一定的指導意義,在治療上施用清熱解毒、芳香開竅、養陰生律等方法。 與葉天士齊名的薛生白著有《溫熱病篇》,其學術觀點,基本上與葉氏一致。薛生白,名雪,蘇州人。 &nbs
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