、腹瀉尚未出現之時，即有高熱神疲，四肢厥冷，麵色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，而痢下、嘔吐並不一定嚴重。多有飲食不潔史；急性起病者多發生在夏秋之交，久痢四季皆可發生。 痢疾與泄瀉的區別，兩者多發於夏秋季節，病位在胃腸，病因亦有相似之處，症狀都有腹痛、大便次數增多，但痢疾大便次數多而量少，痢下赤自膿血，腹痛伴裏急後重明顯。 而泄瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完穀不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有裏急後重感。 泄瀉、痢疾兩病在一定條件下，又可相互轉化，或先瀉後痢，或先痢後瀉。一般認為先瀉後痢病情加重，先痢後瀉病情減輕。 治療原則，熱痢清之，寒痢溫之，初痢實則通之，久痢虛則補之，寒熱交錯者清溫並用，虛實夾雜者攻補兼施。 痢疾初起之時，以實證、熱證多見，宜清熱化濕解毒；久痢虛證、寒證，應予補虛溫中，調理脾胃，兼以清腸，收澀固脫。 如下痢兼有表證者，宜合解表劑，外疏內通，夾食滯可配合消導藥消除積滯。 劉河間提出：“調氣則後重自除，行血則便膿自愈。” 調氣和血之法，可用於痢疾的多個證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。而在掌握扶正祛邪的辯證治療過程中，始終應顧護胃氣。 至於痢疾的預後轉歸，古人常以下痢的色、量等情況判斷。下痢有糞者輕，無糞者重，痢色如魚腦，如豬肝，如赤豆汁，下痢純血或屋漏者重。 同時應根據其臨床表現，分辨病情輕重，判斷病者預後，特別注意觀察其邪毒熾盛情況，胃氣有無衰敗，陰津是否涸竭，陽氣是否虛脫。 一般來說，能食者輕，不能食者重。 下痢兼見發熱不休，口渴煩躁，氣急息粗，甚或神昏譫語，雖下痢次數減少，而反見腹脹如鼓者，常見於疫毒痢及濕熱痢邪毒熾盛，熱入營血之重證，如不及時救治，可發展為內閉外脫證。m.kanshushenzhan.閱讀，來自花香居。
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